来源:郑州甜丁医院发布时间:2022-03-09 09:48:50
输卵管是精子和卵子相遇结合的地点。如果输卵管的通畅度不够好,会直接影响到卵子和精子的通行,尤其是输卵管伞端部分梗阻。一旦精子和卵子无法正常通行,那么势必会导致无法顺利形成受精卵,自然谈不上怀孕生子了。还有一种情况,精子和卵子顺利地通过了,也顺利地受精了,但是由于部分梗阻的问题,导致受精卵无法顺利移动到子宫着床发育,而是种植于输卵管,引发宫外孕,可能会造成输卵管破裂大出血,严重甚至会危及性命。
输卵管堵塞的诊断有以下四种:
1、超声检查
输卵管的超声检查是输卵管堵塞的一个辅助检查,如异常积水或卵巢囊肿等原因造成输卵管堵塞,在子宫两侧会有增粗的液性暗区。
2、输卵管通水检查
将特制管插入被检者宫腔,通过管道注射生理盐水和抗生素配制的20毫升药液,沿子宫腔流经输卵管,直达盆腔。如20毫升药液能顺利无阻地推注入盆腔,表明输卵管通畅;如推注入过程中阻力很大,说明输卵管不通,有堵塞迹象。
3、腹腔镜检查
通过子宫导管向子宫腔内注入美兰等色素液,经腹腔镜,如清晰观察到液体经输卵管伞端进入盆腔,即为输卵管通畅;如见不到美兰液体经过输卵管,说明输卵管间质部及峡部可能存在堵塞。
4、X线子宫输卵管造影术
通过荧光屏和X线检查可以了解到子宫腔以及输卵管的形态。如输卵管通畅,影像可延伸至输卵管伞端口外,X线光片可明显见到造影剂在盆腔弥散;如输卵管堵塞,X线光片可明确显示输卵管堵塞的部位、程度和性质。
输卵管通而不畅要怎样治疗?
对于间质部和峡部的通而不畅治疗的目的在于使通而不畅的部位更加通畅一些,降低宫外孕的发生率,宫外孕是不能完全避免的,只能通过恰当的医疗帮助来尽量减少发生的机会。
输卵管近端病变最佳的方法是经X线下选择性输卵管插管造影再通术,该方法是把造影和介入结合起来的一种方法,在X光下导丝疏通通而不畅的部位,然后再拍片子看介入后输卵管的通畅程度以判断术后通畅情况和预测受孕机会及宫外孕的机会。
对于壶腹部,如果是远端轻度通而不畅,不主张采取过多的治疗,这是因为轻度通而不畅说明病变比较轻,治疗的目的是使病变程度更轻一些。因为腹腔镜有创伤,而且腹腔镜术中的止血分离主要是电凝灼烧,这都可能使输卵管组织遭到破坏,引起新的炎症,造成输卵管伞端粘连。
宫腔镜下通液,其治疗方法是将导管插入输卵管管口,注药,其通液力量大于普通通水但术中看不到输卵管的管腔,无法了解术中及术后的治疗情况,无法掌握术中注液压力及速度。从而无法达到预想效果,医疗上不主张应用。
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