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输卵管造影那些事儿

来源:郑州甜丁医院发布时间:2022-11-04 10:36:52

啥是输卵管?输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道,是卵子与精子结合的场所,也是运送受精卵的通道。位于阔韧带上缘内,内侧与子宫角相连通,外端游离呈伞状,与卵巢相近,全长8~14cm。

而女性怀孕至少需要具备四个基本条件:第一,男方精液正常;第二,女方有正常的排卵;第三,子宫条件良好;第四,输卵管通畅。

当你备孕很长时间(婚后未避孕一年以上)未孕,且男方精液常规、女方性激素检测及B超监测排卵均正常,这时就要考虑你的输卵管是否通畅了。

临床上,输卵管通畅性的检查方法主要包括:子宫输卵管造影术(HSG)、子宫输卵管超声造影术(HCS)、腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下输卵管通液术等。

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检查方法解读

子宫输卵管造影:

HSG是诊断输卵管通畅性的首选检查。HSG方便、廉价,同时也有一定的治疗作用。HSG可以检查并反映输卵管通畅性,在X线透视下判断输卵管梗阻部位,并有助于评估输卵管周围炎症情况。

子宫输卵管超声造影:

子宫输卵管超声造影术(HCS)是在超声监视下,实时观察造影剂在子宫腔、输卵管内的流动情况,来诊断子宫腔病变和评价输卵管通畅性。

宫腹腔镜下插管通液:

对HSG提示的输卵管近端梗阻进行确认和排除。宫腔镜可直接观察到患者的宫腔情况,并在检查的同时给予治疗,故合并有宫腔病变的患者可选择宫腔镜下插管通液评估输卵管通畅性。

腹腔镜下亚甲蓝通夜:

是目前评估输卵管通畅性最准确的方法,但因操作复杂、价格昂贵等原因,不作为首选。对于合并有腹腔镜检查或宫腔镜检查适应症的病例,可考虑选择在进行检查时,直接进行输卵管通液术作为诊断方案!

在一般情况下,输卵管通畅度检查常用的是子宫输卵管造影、子宫输卵管超声造影、宫腔镜下插管通液三种方式。腹腔镜下亚甲蓝通液则是诊断输卵管通畅度的金标准,对于不孕症患者行腹腔镜检查或手术时,可以选择。

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输卵管造影你知道多少?

输卵管造影主要包括子宫输卵管造影术和子宫输卵管超声造影术。临床上使用较多的还是子宫输卵管造影,X射线能直观地了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞的部位,而且能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变,是不孕患者必备的一项检查。

输卵管造影检查的注意事项有哪些

什么时间检查?

输卵管造影检查应在月经干净后的3~7天内完成(术前禁止性生活)。

造影究竟疼不疼?

整个检查过程一般在半小时内完成,医生会把造影剂通过患者阴道注入宫腔,没有伤口。如果输卵管通畅,无明显疼痛感。如果输卵管不通,则会略微疼痛,和来月经的感觉差不多,易可耐受,并没有想象的那么痛苦可怕。

造影检查后要注意什么?

检查后一般需口服3天抗生素预防感染,2周内禁性生活、盆浴及阴道冲洗。检查后1周内,可能会出现少量阴道出血,不要紧张,属于正常现象。如果阴道流血量多或出血时间超过1周,应及时医院就诊。

造影检查后多久可以备孕?

很多患者担心造影剂会在体内存留很长时间。不要担心!目前,临床所用的造影剂基本都属于含碘的水溶性制剂,而并非传统的“碘油”制剂。“碘水”较容易被吸收,在体内存留的时间非常短,而且过敏的发生率很低,对身体基本没有影响。所以,在做造影的当月的月经周期避孕即可。

X射线会不会影响胚胎发育

许多患者还会担心接受X线照射会影响胚胎发育。根据大量文献研究,卵子和精子对X线并不敏感,而一次输卵管造影的X线照射剂量非常小,基本可以忽略不计。所以,在完成输卵管造影后的下一个月经周期,就可以开始备孕了。

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备孕小妙招

输卵管造影检查还具有一定的治疗作用,对于输卵管轻度阻塞或粘连的患者,在做输卵管造影的过程中,推造影剂的冲击力对输卵管具有一定的疏通作用。怀孕率会增加,因此对于输卵管通畅、通而不畅或者通而欠畅的患者,在做完输卵管造影检查术后建议半年内尽早妊娠。


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